Skip to main content

Redactie Beroepseer

Pleidooi voor ‘Herstelwet’ zorgstelsel in brief aan informateur Schippers van actiecomité Het Roer Moet Om

Het actiecomité Het Roer Moet Om (HRMO)*) pleit in een brief aan informateur Schippers voor een herstelwet voor het zorgstelsel.
De herstelwet moet prioriteiten anders stellen, regelgeving onder de loep nemen, budgetten verschuiven en het huidige zorgstelsel aanpassen. Het comité wil dat in het regeerakkoord wordt vastgelegd dat de lastendruk en regelgeving voor zorgverleners met meer dan de helft worden verminderd.

Zeven weken voor de Tweede Kamerverkiezingen vond in Theater Carré in Amsterdam op 21 januari 2017 het debat Politieke keuzes in de zorg plaats, georganiseerd onder meer door Het Roer Moet om, Platform Nieuwe Zorg en de beroepsvereniging voor zorgverleners VvAA. Een van de conclusies was dat we van wantrouwen naar vertrouwen en van tegenwerking naar samenwerking in de zorg moeten. Het debat resulteerde in een oproep aan de politieke partijen, Samen dapper voor de zorg, met tien punten:

  • Stop het georganiseerde wantrouwen en de doorgeschoten controle van de bureaucratie voor patiënten en zorgverleners
  • Geef concreet aan wat wel en wat niet uit de publieke middelen betaald kan worden
  • Investeer in professionaliteit en opleiding in plaats van meer controle en betutteling
  • Verlaat het dogma van ‘eigen-regie’ als excuus voor het onvoldoende leveren van zorg aan kwetsbaren
  • Laat de zorginhoud -binnen vastgestelde kaders- aan de professionals, bouwt u aan de structuur
  • Repareer de uitvoering van de zorgwetten ZVW, WMO en WLZ
  • Realiseer de regionale samenwerking en meerjarige contracten
  • Zorg voor een structureel debat over gezondheid en zorg met de hele samenleving
  • Gezondheidskennis en bewegen moet structureel ingebed worden op scholen, richt de publieke ruimte gezond in
  • Verhoog de prijzen van sigaretten, verminder het aantal verkooppunten drastisch en verdrijf roken uit het publieke domein

Herstelwet na grondige evaluatie van huidige zorgstelsel

Het Roer Moet Om vraagt de informateur de oproep in een regeerakkoord vast te leggen. De ondertekenaars eindigen de brief ermee dat 50 procent reductie van last- en regeldruk alleen bereikt kan worden als ook andere partijen zoals de beroepsorganisaties, verzekeraars, de Inspectie voor de Gezondheidszorg, de Nederlandse Zorgautoriteit en patiëntenorganisaties, zich committeren aan het behalen van deze doelstellingen: “Met schrappen alleen zullen we er niet komen. Er zullen ook keuzes gemaakt moeten worden om optimale zorg te kunnen blijven leveren. Dat betekent andere prioriteiten stellen, verschuiving in budgetten en aanpassing van het huidige stelsel. We hebben dit eenvoudigweg ‘de Herstelwet’ genoemd die ingevoerd kan worden na een grondige evaluatie van het huidige zorgstelsel waaronder de drie zorgwetten ZVW, WMO en WLZ. Uiteraard zijn wij gaarne bereid deze brief mondeling toe te lichten”.

Brief aan informateur Schippers, 29 maart 2017: https://beroepseer.nl

Zorgverleners vragen om herstelwet zorgstelsel, Arts en Auto, 30 maart 2017: www.artsenauto.nl

Teken de oproep: Samen dapper voor de zorg: www.hetroermoetom.nu/oproep

*) Over Het Roer Moet OM: De afgelopen jaren is er vanuit de huisartsenberoepsgroep een breed ondersteunde beweging ontstaan genaamd actiecomité Het Roer Moet Om. De kernpunten van de beweging zijn: gelijkwaardigheid tussen zorgverlener en verzekeraar; samenhang door samenwerking, meer vertrouwen in de huisarts als professional en minder bureaucratie. Doel is te komen tot een verandering in de dagelijkse praktijk, wat betreft de enorme regeldruk en administratieve overlast in de zorg. Het comité wordt gesteund door VvAA, waarbij ruim 120.000 duizend zorgprofessionals zijn aangesloten. Afgelopen jaar werd de beweging uitgebreid naar andere beroepsgroepen op het VvAA-congres ‘Zelf aan het Roer’.

Pas verkozen volksvertegenwoordigers stellen zich voor op hun persoonlijke pagina van site Tweede Kamer

Coen van de Ven van RTL Nieuws heeft een bloemlezing gemaakt van de biografieën van de pas verkozen volksvertegenwoordigers. Henk Krol schrijft dat hij nooit een politieke carrière ambieerde en daar als vanzelf inrolde. Kuzu van DENK schrijft over zijn ervaringen als kind maar rept met geen woord over zijn jaren in de PvdA Kamerfractie.
Thierry Baudet schrijft dat zijn partij wil gaan functioneren als het ‘vlaggenschip van de renaissancevloot’.
PVV’ers zijn kort van stof, D66’ers weer wat langer. Zij verbinden persoonlijke anekdotes aan lange maatschappijbespiegelingen. Dat doen VVD’ers ook, jeugd en politiek met elkaar verbinden. Ook Mona Keijzer van het CDA. Zij memoreert haar jeugd in Volendam ‘waar hard werken en ondernemerszin met de paplepel worden ingegoten’. Van Wouter Koolmees van D66 weten we nu dat hij als leerling uit enthousiasme op de middelbare school zijn haar aubergine-kleurig verfde bij het aantreden van het eerste paarse Kabinet.

Zie de bloemlezing van Coen van de Ven: Even voorstellen: de Tweede Kamerleden in hun eigen woorden, RTL Nieuws, 29 maart 2017: www.rtl.nl

Biografie van alle Kamerleden: www.tweedekamer.nl

De economische crisis is oorzaak van de neergang van de kwaliteit van werk

Peter Smulders en Seth van den Bossche, beiden onderzoekers bij TNO in Leiden, schrijven in hun artikel op de site van Sociale Vraagstukken dat de economische crisis de kwaliteit van de arbeid heeft aangetast.
Evenals in de Verenigde Staten en Groot-Brittannië zijn in Nederland tussen 2007 en 2015 meer werknemers terechtgekomen in banen met meer arbeidsonzekerheid en matige arbeidsvoorwaarden, in deeltijdwerk, met flexibele contracten en relatief weinig autonomie in het werk. Dat de autonomie van werknemers afgenomen is, wijst mogelijk ook op een toename van het geprotocolleerde en simpele werk en op het naar zich toe trekken door leidinggevenden van verantwoordelijkheden.
De economische dreiging in de vorm van dalende opbrengsten en winsten, en mogelijk zelfs van faillissementen, lijken in de crisisperiode te hebben geleid tot het aanhalen van de teugels door bedrijfsleiders.

Volgens de auteurs zou de neergang van de kwaliteit van de arbeid een gespreksthema moeten zijn in de SER, want de vraag is of het aantrekken van de economie het tijd kan keren. Er is wel enige verbetering te constateren in de periode 2013-2015 maar de vraag is of er ten dele ook sprake is van een meer structurele verschuiving in het Nederlandse arbeidsbestel in de richting van flex en onzekerheid.

Lees het hele artikel: Economische crisis tastte kwaliteit van de arbeid aan, door Peter Smulders en Seth van den Bossche, Sociale Vraagstukken, 28 maart 2017: www.socialevraagstukken.nl

20 april debat over ‘Normalisering ambtenarenstatus en de medezeggenschap’

professionals in debat
Donderdag 20 april 2017 vindt er in Den Haag een debat plaats over ‘Normalisering van de ambtenarenstatus en de medezeggenschap’ dat gaat over de gevolgen van de in werking treding van de Wet normalisering rechtspositie ambtenaren op 1 januari 2020. Wat betekent deze verandering voor de positie en de rol van de ambtenaar en zijn vakmanschap? Welke kansen en uitdagingen zijn er voor de medezeggenschap?

 


logo cmhf professionals in debat logo logo beroepseer


Uitnodiging

CMHF*) en Stichting Beroepseer nodigen u uit voor de volgende
‘Professionals in Debat’-bijeenkomst (PiD)

Normalisering ambtenarenstatus en de medezeggenschap

Datum en tijd Donderdag 20 april 2017 | 15.00 – 17.00 uur. Inloop 14.30 uur, borrel na afloop
Locatie ROC Mondriaan, Koningin Marialaan 9, Den Haag

Graag nodigen we u uit voor een bijeenkomst over de gevolgen van de Wet normalisering rechtspositie ambtenaren (Wnra). Deze ‘normalisatie’ zorgt ervoor dat vanaf 1 januari 2020 de ambtenaar een ‘gewone werknemer’ zal zijn.
Wat betekent deze verandering voor de positie en de rol van de ambtenaar en diens vakmanschap?
Wat betekent het voor de arbeidsvoorwaarden en rechtspositie?
Wat betekent het voor de positie van de medezeggenschap (OR, DGO/GO)?
Welke rol kan de medezeggenschap pakken om het veranderingsproces in goede banen te leiden en zich sterk te maken voor ambtenaren en het ambtelijk werk?

Sprekers

Luc Janssen, advocaat ambtenaren- en arbeidsrecht bij Capra Advocaten en schrijver van de in 2013 bekroonde scriptie Op weg naar een nieuwe ambtelijke status, geeft een inleiding over de juridische consequenties van de normalisering, wat deze betekent voor de positie van de ambtenaar, maar ook voor ambtelijke integriteit en ambtelijk vakmanschap.

Dennis Baegen, Douane/lid van het GO Belastingdienst, vertelt vanuit zijn ervaring in de medezeggenschap hoe hij aankijkt tegen de ‘normalisatie’ en welke kansen en uitdagingen hij voor de medezeggenschap ziet. Daarnaast is er volop ruimte om met elkaar in gesprek te gaan.

Tijdens deze bijeenkomst wordt de publicatie Normalisatie van de ambtenarenstatus: werken bij de overheid doodnormaal? gelanceerd waaraan stichting Beroepseer, e-democracy en De Clercq Advocaten hebben bijgedragen. Hierin staan concrete adviezen voor ondernemingsraadsleden en leden van het georganiseerd overleg over hoe om te gaan met ‘de normalisatie’.

Deze bijeenkomst is bedoeld voor ambtenaren (Rijk, provincie, waterschappen, gemeenten) die actief zijn in de medezeggenschap (OR, DGO/GO), en andere geïnteresseerden.
_________________________________________________________________________

 Deelname aan deze bijeenkomst is kosteloos.
U kunt zich aanmelden bij Anja van Kleffens per e-mail: akleffens@cmhf.nl
of via het algemene aanmeldingsformulier op de CMHF-website: klik hier.

 *) CMHF = Centrale van Middelbare en Hogere Functionarissen bij Overheid, Onderwijs, Bedrijven en Instellingen is een onafhankelijke koepel van 43 beroeps- en belangenverenigingen.

 

Een boeiend stukje geschiedenis van het fuseringsproces in de GGZ

Dagblad De Gelderlander publiceerde op 25 maart 2017 een in 2014 geschreven artikel over de fusie van GGZ-instelling Pro Persona. De instelling is niet erg gelukkig met de publicatie en beschrijft in een reactie op haar website hoe het artikel indertijd tot stand is gekomen en wat voor bezwaren er zijn.

Lezing van het artikel uit 2014 wordt inmiddels van alle kanten aanbevolen via Twitter. Het document wordt onder meer beschreven als een “boeiend en leerzaam verslag van de fusieperikelen van Pro Persona en de economisering van de GGZ”. Een onthullend stukje moderne geschiedenis van de psychiatrie in Nederland.

Klik hier om het artikel Monopolistische Moloch – De fusie van Pro Persona, door Michaja Langelaan en Liesbeth Sluiter, 2014, te lezen: http://www.liesbethsluiter.nl/uploads/tx_extsluiter/fusie_Pro_Persona_03.pdf (Niet meer beschikbaar)

Artikel fusie Pro Persona, Pro Persona, 25 maart 2017: https://www.propersona.nl/Nieuws/?id=264&Artikel+fusie+Pro+Persona (Niet meer beschikbaar)

U P D A T E

Over de fusiegekte in de GGz: MONOPOLISTISCHE MOLOCH De fusie van Pro Persona GGz, door Hans van Eeken, Linkedin, 31 januari 2018: https://nl.linkedin.com/pulse/monopolistische-moloch-de-fusie-van-pro-persona-ggz-hans-van-eeken?trk=articles_directory

Angelique de la Cousine

Angelique de la CousineDrs. Angelique de la Cousine (1968) is directeur Bedrijfsvoering arrondissementsparket Centrale Verwerking bij het Openbaar Ministerie. Daarvoor was zij van september 2011 tot medio 2017 directeur Douane van de regio Groningen. Bij de Douane en Belastingdienst heeft zij meerdere functies bekleed. Gedurende lange tijd was zij landelijk programma- en projectmanager, waarbij veranderkundige vraagstukken een belangrijke component uitmaakten van haar werk. Tevens waren complexe afwegingen tussen politiek, beleid en uitvoering daar aan de orde van de dag. Daarvoor is zij een aantal jaren werkzaam geweest als belastingadviseur bij KPMG Meijburg en Deloitte.

Angelique de la Cousine: “In mijn werk ga ik ervan uit dat de dialoog met leidinggevenden en medewerkers over wat hen drijft als professional leidt tot een hoog commitment aan de doelstelling van de organisatie. Medewerkers worden zoveel mogelijk ondersteund in hun vakmanschap. Op die manier kunnen zij zich op een zinvolle manier vanuit de organisatie inzetten om een bijdrage te leveren aan de maatschappij”.

Het Munich Security Report 2017 over de delicate wereldorde en het post-Westerse tijdperk

omslag munich security report 2017De Munich Security Conference (Münchner Sicherheitskonferenz) wordt sinds 1963 jaarlijks gehouden in München. Elk jaar zijn er ongeveer driehonderdvijftig deelnemers uit meer dan zeventig landen: regeringshoofden, ministers, parlementsleden, vertegenwoordigers van internationale instellingen en organisaties waaronder de krijgsmacht, de media, de wetenschap, het maatschappelijk middenveld en de zakenwereld.
In de afgelopen decennia is de Munich Conference uitgegroeid tot het belangrijkste forum voor de uitwisseling van ideeën en plannen van beleidsmakers op het gebied van de internationale veiligheidspolitiek. De jaarlijkse conferentie vindt steeds in februari plaats; die van 2017 van 17 tot 19 februari.

In het rapport van de conferentie getiteld Post-Truth, Post-West, Post-Order? staat dat de wereld sinds de Tweede Wereldoorlog nog nooit zo instabiel is geweest. De internationale orde wordt bedreigd door een machtsvacuüm, veroorzaakt door een mogelijk terugtreden van de Verenigde Staten op het internationale toneel en door toenemende militaire escalaties. Enkele fundamentele pijlers van het Westen en de liberale, internationale orde zijn bezig te verzwakken. We staan wellicht op de drempel van een post-Westers tijdperk waarin niet-Westerse spelers de zaken internationaal gaan regelen, vaak tegenstrijdig aan of ten koste van juist die multilaterale verdragen die sinds 1945 de grondslag vormen van de liberale, internationale orde.

De opkomst en verspreiding van het populisme heeft de discussie over een vrije, liberale democratie en haar grondslagen fundamenteel veranderd, aldus Wolfgang Ischinger, voorzitter van de conferentie.
Maar, voegt hij eraan toe: “In plaats van angstig te wachten op de volgende tweet van Trump, zouden wij Europeanen het fundament moeten leggen voor een sterk Europa dat in staat is te handelen en dat de Westerse waarden hoog houdt”.

Onderwerpen van het rapport zijn verder: jihadisme, defensie, desinformatie, nepnieuws, emigratie en gezondheid. Naast de V.S., de EU en Turkije wordt er aandacht besteed aan het Midden-Oosten, het Verre Oosten, de landen van Centraal- en Oost-Europa, de Noord- en de Zuidpool,
Verder zijn er vier pagina’s met boektitels over de behandelde onderwerpen van het rapport te raadplegen, alsmede een uitgebreide internationale agenda van evenementen waarin bijvoorbeeld zijn opgenomen verkiezingsdata en conferenties en topontmoetingen van vele internationale organisaties.

Klik hier voor het Munich Security Report 2017. Post-Truth, Post-West, Post-Order?

Munich Security Conference 2017: https://securityconference.org/msc-2017/

Kamerbrief van minister Schippers over protesten tegen verplicht invullen en aanleveren van ROM-gegevens in GGZ

Minister Schippers van Volksgezondheid stuurde haar antwoorden op vragen van Kamerlid Renske Leijten (SP) over protesten tegen het verplicht invullen van ROM-gegevens in de geestelijke gezondheidszorg (GGZ) naar de Tweede Kamer op 23 maart 2017. Lees even mee:

Vraag 1
Hoe reageert u op het verzet dat is ontstaan tegen het verplicht in moeten vullen en aan moeten leveren van Rom -gegevens in de ggz?

Vraag 2
Vindt u het wenselijk dat het oorspronkelijke doel van de Rom, namelijk de voortgang te meten van een individuele behandeling en dat bespreken in de vertrouwelijkheid van de behandelkamer, is verdrongen door de verplichting van gebruik van de Rom en het delen van de gegevens als (groot) onderdeel van de benchmark? Kunt u uw antwoord toelichten?

Antwoord op vraag 1 en 2
De verplichting tot toepassen van Routine Outcome Measurement (ROM) tijdens de behandeling en het aanleveren van gegeven bij Stichting Benchmark GGz (SBG) vloeit voort uit het ‘model-Kwaliteitsstatuut ggz’. Het model Kwaliteitsstatuut is door alle betrokken partijen zelf ontwikkeld, ondertekend en opgenomen in het Kwaliteitsregister van het Zorginstituut. Het is een veldnorm die beschrijft wat te leveren goede geestelijke gezondheidszorg is.
Het oorspronkelijke doel van ROM is onveranderd: een professionele behandelaar bespreekt periodiek met zijn patiënt de gemeten voortgang van de behandeling om zodoende, in samenspraak, te bepalen of deze aangepast dient te worden. Elke patiënt heeft daar recht op en ik vind het goed dat gezamenlijke besluitvorming op deze manier tot norm is verheven. Partijen onderschrijven het belang van ROM. Naast inzicht over de voortgang van behandelingen, kan ROM, door de centrale verzameling en daarmee gecreëerde spiegelinformatie, ook iets zeggen over de kwaliteit van geleverde zorg. Het delen van de gegevens om praktijkvariatie inzichtelijk te maken gebeurt onder strikte privacyvoorwaarden, die ik nader toelicht bij onder meer vraag 8, 9 en 10.

Vraag 3
Kunt u een reactie gegeven op het essay “Rom: gedragsnorm of dwangmaatregel?” waarin duidelijk uitgelegd wordt dat de vragenlijsten onbetrouwbare gegevens kunnen bevatten en dat de methodiek niet geschikt is om wetenschappelijke kwaliteit te meten?

Antwoord op vraag 3
Het essay, uitgebracht in 2012, geeft de opinie weer van acht hoogleraren over ontwikkelingen op het gebied van ROM in de ggz. Zij wezen op een aantal bedreigingen van de validiteit van observationele data, zoals onvoldoende
standaardisatie, representativiteit en mogelijke vertekening van data en uitten hun twijfels over de geschiktheid van de gegevens voor uitkomstbekostiging. SBG werkt continu aan verbetering van ROM en heeft belangrijke stappen gezet op deze drie onderwerpen. SBG laat zich daarbij adviseren door oordelen van hun eigen, onafhankelijke Expertraden en Wetenschappelijke Raad. In de expertraden zitten experts die oordelen over ROM-meetinstrumenten, hun toepassingen en de benchmarkmethodiek. De Wetenschappelijke Raad toetst en bewaakt de wetenschappelijk kwaliteit van de benchmarkmethodiek.

Vraag 17
Vindt u het wenselijk dat zorgverzekeraars budgettering en financiering van behandelingen koppelen aan het ontvangen van Rom-gegevens en zelfs hebben aangegeven dat het niet aanleveren van Rom-gegevens bij SBG reden is om per 2018 niet meer gecontracteerd te worden? Wat vindt u hiervan?

Antwoord op vraag 17
Het is voor zorgaanbieders verplicht om een contract met SBG te hebben. Zie daarvoor ook mijn antwoord op vraag 9 en 10. Het kwaliteitsstatuut, waar ROM onderdeel van is, is vastgesteld als veldnorm door betrokken partijen zelf. Het is daarom logisch dat ROM ook een rol speelt bij de contractering, al was het maar om te voorkomen dat individuele verzekeraars eigen kwaliteitseisen hanteren in de contractering. Zorgverzekeraars en aanbieders zijn verder in principe vrij om nadere voorwaarden te stellen aan contractering met het oog op kwaliteitsbewaking.

Lees de hele brief van minister Schippers van Volksgezondheid aan de Voorzitter van de Tweede Kamer, 23 maart 2017: klik hier.

Zie ook: Petitie gestart: Stop ROM als benchmark in de GGZ, Blogs Beroepseer, 30 januari 2017: https://beroepseer.nl

U P D A T E

Het toestemmingsvereiste voor de verwerking van ROM gegevens. Vragen van Tweede Kamerlid Marijnissen (SP) aan de Minister van VWS over het toestemmingsvereiste voor de verwerking van ROM gegevens (ingezonden 29 maart 2017): www.tweedekamer.nl/kamerstukken

Marijnissen: stop direct met illegaal delen patiëntgegevens, SP, 27 maart 2017: www.sp.nl

Aanlevering ROM-gegevens, door Fianne Bremmer, De Nederlandse GGZ, 27 maart 2017: https://www.denederlandseggz.nl/nieuws/2017/aanlevering-rom-gegevens (Niet meer beschikbaar op Nederlandse GGZ).
(‘GGZ Nederland’ heet sinds juni 2020 ‘de Nederlandse GGZ’)

GGZ: stop met delen van data, Dagblad van het Noorden, 27 maart 2017: https://dvhn.nl

Schippers: ‘geen alternatief voor ROM’, Medisch Contact, 27 maart 2017: www.medischcontact.nl

Basta! door Menno Oosterhoff, Medisch Contact, 27 maart 2017: www.medischcontact.nl

Schippers: doorsluizen medische gegevens GGZ onrechtmatig, Privacy Barometer, 26 maart 2017: www.privacybarometer.nl

Minister VWS erkent onwettige levering ROM-data aan SBG, Zorg ICT-Zorgen, 25 maart 2017: www.zorgictzorgen.nl

Brief aan het bestuur van de Autoriteit Persoonsgegevens met verzoek om handhavend op te treden tegen Stichting Benchmark Geestelijke Gezondheidszorg op basis van Wbp en Wgbo, 24 maart 2017: www.zorgictzorgen.nl

Schippers wil niet tornen aan verplichting ROM-gebruik, door Ana Karadarevic, Skipr, 24 maart 2017: www.skipr.nl

Kwaliteit ggz-behandelingen klinkt niet door in contracten, Algemene Rekenkamer, 26 januari 2017: www.rekenkamer.nl

Gesprek met Thijs Jansen over macht en gezag en het wethouderschap

macht en gezag wethouderschapHet traditionele gezag van politici en bestuurders staat onder druk. Een beroep doen op formele posities volstaat niet meer. Om toch gezaghebbend te kunnen blijven optreden zullen lokale bestuurders nieuwe vormen van gezag moeten ontwikkelen.

Op ‘de woensdag wethoudersdag’ van de Wethoudersvereniging van 22 maart 2017, is wethouder Jocko Rensen uit Houten samen met collega-wethouders uit het land een verkenning gaan maken van de ‘moderne gezagsbronnen’ van wethouders: waar liggen voor hen de mogelijkheden voor het ontwikkelen, behouden en versterken van het gezag dat zo essentieel is bij het nemen en ten uitvoer brengen van publieke beslissingen?
Thijs Jansen, directeur van Stichting Beroepseer, gaf de wethouders een mini-college over modern gezag en het wethouderschap.

Na afloop had de wethouder een gesprek met Jansen over de verschillende niveaus van macht en gezag en de relatie tot leiderschap.
Wethouder Jocko Rensen – hij is de eerste ‘vloggende wethouder’ van Nederland – heeft naast zorg en welzijn ook communicatie en voorlichting in zijn portefeuille. Op zijn You Tube-kanaal staan bijna honderd door hem gemaakte video’s over alle mogelijke onderwerpen: van publieke waarden en crisisopvang tot schulden voorkomen en sociaal ondernemen.