Redactie Beroepseer

Actiecomité BIG II in Overgang heeft het Verpleegkundig Manifest gepubliceerd op de site, waar iedereen die erachter staat het kan ondertekenen. Het manifest begint met het noemen van de namen van degenen die met minister Bruno Bruins voor Medische Zorg en Sport op 5 juni 2019 het besluit hebben bekend gemaakt over de overgangsregeling verpleegkundigen in het kader van het wetsvoorstel BIG II.

• Ministerie VWS, Mr.Drs. B.J.Bruins, Minister van Medische Zorgen Sport
• Vereniging Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland (V&VN)
• Brancheorganisatie Zorg (BoZ)
• Christelijk Nationaal Vakverbond (CNV)
• Federatie Nederlandse Vakbeweging (FNV)
• Nieuwe Unie ‘91 (NU ’91)

Op dezelfde dag van publicatie van het Verpleegkundig Manifest is op 27 augustus 2019 het bestuur van V&VN onder druk afgetreden. De positie van de bestuursleden was onhoudbaar geworden na alle ophef over het overheidsplan inzake de Wet BIG II.

Verpleegkundig Manifest

Onze verpleegkundige beroepsgroep staat bekend om haar uitstekende opleiding en inzet voor patiënten/cliënten/mantelzorgers in alle velden van het verpleegkundige domein. Als verpleegkundige bied ik hoogwaardige zorg, volgens de laatste ontwikkelingen en beroepsstandaarden. Met als doel optimale zorg te bieden, in samenspraak mét de patiënt/cliënt/mantelzorger, waarbij deze als persoon méér is dan zijn ziekte.

Vanuit deze visie neem ik als professional mijn maatschappelijke én verpleegkundige verantwoordelijkheid. Ik werk mee aan belangrijke verbeteringen in de zorg; draag zorg voor zowel mijn persoonlijke – als ook de beroepsontwikkeling middels scholing, onderzoek en kwaliteitsprojecten. Nu zie ik dat al die positieve ontwikkelingen tenietgedaan worden. Vanuit het onderwijs – door invoering van beroepsdifferentiatie, met als doel onderscheid te creëren tussen MBO, Inservice en HBO – wordt het verpleegkundig beroep voor de toekomst vormgegeven zonder dat dit vanuit de beroepsgroep (lees:werkvloer) als noodzaak wordt gezien. Waar opleidingen ondersteunend zouden moeten zijn op basis van de wensen vanuit de beroepsgroep zie ik nu, dat het onderwijs, ontwikkelingen doorzet die juist een – ernstige – verstoring zouden kunnen zijn voor de uitvoering van mijn beroep. Ik merk als verpleegkundige dat ik de regie over mijn eigen beroep verlies en met de huidige ontwikkelingen niet mijn beroep kan uitoefenen op het niveau zoals ik dat nu – naar tevredenheid – doe.

Ik wil op korte termijn met de politiek, werkgevers, vakbonden en beroepsvereniging uit deze impasse komen. Alleen dán kunnen we samen plannen maken om de verpleegkunde voor de toekomst te verbeteren. Plannen die recht doen aan mijn beroep, mijn ervaring, mijn kennis en mijn verantwoordelijkheden en los van mijn initiële beroepsopleiding. Een verpleegkundige is méér dan alleen een MBO-, Inservice of HBO-opgeleide: maar juist iemand die zich gedurende haar carrière ontwikkelt. Ik daag de politiek, beroepsvereniging, werkgevers en bonden uit om lef te tonen en de realiteit onder ogen te zien. Erken dat de overgangsregeling absurd is. Erken dat de invoering van een nieuw beroep binnen de verpleegkunde geen meerwaarde heeft en juist grote problemen geeft binnen het beroep en samenwerking en constructief overleg blokkeert. Erken dat functiedifferentiatie buiten de wetgeving het enig juiste recept is voor de continuïteit en kwaliteit van zorg.

Ik geef zelf sturing aan functiedifferentiatie doordat ik intrinsiek gemotiveerd ben om kundigen bekwaam te blijven binnen de kaders van de wetgeving. De verpleegkundige attitude en competenties zijn mij in de basis- en vervolgopleidingen aangereikt zodat ik mij verder in de praktijk kan ontwikkelen.

Als verpleegkundige stel ik daarom de politiek, bonden, werkgevers en beroepsvereniging de volgende vier eisen:

Respecteer iedere verpleegkundige – ongeacht initiële beroepsopleiding – voor de ervaring, kennis en kunde (EVC) die hij/zij in haar/zijn loopbaan opdoet en waardeer dit met een goede CAO.
Stimuleer samenwerkingen onderhandel alleen op gelijkwaardige basis, landelijk én regionaal. Een meer transparante beroepsvereniging met draagkracht en steun van een achterban die meer is dan 50% van de totale verpleegkundige beroepsgroep.
Toon vertrouwen in de deskundigheid van de beroepsgroep. Kijk naar goede beroepsontwikkeling op MBO-, Inservice en HBO-niveau met gebruik van de huidige beroepsgroep en niet ten koste van.
Verpleegkundigen worden gefaciliteerd en krijgen financiële middelen aangereikt door hun werkgever om zich te ontwikkelen en te excelleren binnen hun beroep.

Wij zijn één beroepsgroep en hebben één beroepsprofiel!!!

Als politiek, beroepsvereniging, werkgevers en bonden niet bereid zijn op mijn eisen in te gaan heeft dit verstrekkende gevolgen voor de beroepspraktijk van verpleegkundigen in Nederland. Ik ben immers niet meer in staat om optimale verpleegkundige zorg te leveren. Geef verpleegkundigen met een BN2020 de mogelijkheid te groeien in het vak verpleegkunde, ondersteunt door hun ervaren collegae.

En daarom onderteken ik dit manifest, omdat ik trots ben op mijn beroep!

Ga voor ondertekening van het manifest naar site actiecomité BIG II in Overgang: https://wetbig2.nl/verpleegkundig-manifest/ (Website is niet meer actief)

Journalist Syp Wynia legt in zijn digitale nieuwsbrief Wynia’s Week uit dat de opstand van verpleegkundigen de crisis blootlegt van het Nederlandse polderoverleg. De polderaars in Nederland blijken het contact met de werkelijkheid te hebben verloren.

Wynia begint zijn artikel met commentaar op de foto die gemaakt werd tijdens de presentatie van de overgangsregeling in het kader van het BIG II-register in juni 2019. Op de foto staat Minister Bruno Bruins van Medische Zorg en Sport temidden van bestuurders van vakbonden, zorgwerkgevers en de beroepsvereniging V&VN.^*)

Diverse ministers sloten de afgelopen jaren ‘zorgakkoorden’, aldus Wynia, met:

allerlei instanties uit de gezondheidszorg. Meestal staan de foto’s dan vol met politici, oud-politici en andere lobbycraten. Er staat zelden iemand tussen die een hand aan het bed is. De zorg is van de vergaderaars.
Zo kon het gebeuren dat de zorgvergaderaars samen een wet maakten waarin een nieuw beroep werd geschapen (‘regieverpleegkundige’) dat voorbehouden is aan jongelui die na 2012 een HBO-opleiding verpleging hebben gedaan. Alle anderen moeten of opnieuw examen doen, of zelfs opnieuw of alsnog die HBO-opleiding doen, zij het in verkorte versie (maar nog altijd een paar jaar).

Voor een buitenstaander is het al een gekke wet, al was het maar omdat de personeelstekorten in de zorg (en vooral van verpleegkundigen) gigantisch zijn – en groeiend bovendien. En dan zou je een substantieel deel van de meest ervaren verpleegkundigen uit het werk halen en opnieuw naar school sturen?

Nu dreigen bovendien duizenden van die ervaren verpleegkundigen de zorg op te geven, omdat ze door de wet van Bruno Bruins worden gediskwalificeerd. Als ze niet opnieuw examen doen of weer naar school gaan, raken ze verpleegkundige bevoegdheden kwijt die voorbehouden worden aan de nieuwe, vaak onervaren ‘regieverpleegkundige’.

Geen wonder dat de werkvloer in opstand kwam. Bruins heeft zijn wet, BIG-2 geheten, inmiddels voorlopig in de koelkast gezet en in de persoon van D66’er en voormalige werkgeversvoorzitter Alexander Rinnooy Kan een ‘verkenner’ op pad gestuurd. En de vakbonden verbijten zich, want die hebben de wet zelf op het bordje van Bruins gelegd en hebben nu een boze achterban. Er is een serie sus-vergaderingen belegd.

Hoe kon het zo ver komen?

Het heeft er alle schijn van, dat de HBO-instellingen die opleiden tot HBO-verpleegkundigen een belangrijke drijvende kracht zijn achter het uitvinden van de ‘regieverpleegkundige’, samen met sommige verpleegkundigen die deze opleiding hebben gedaan.

Lees het artikel verder in Wynia’s Week: Zorgopstand legt poldercrisis bloot, 24 augustus 2019: www.sypwynia.nl/zorgopstand-legt-poldercrisis-bloot/

Noot
^*) Zie voor foto: Besluit minister Bruins tot overgangsregeling voor verpleegkundigen. Introductie van de regieverpleegkundige, Blogs Beroepseer, 7 juni 2019: https://beroepseer.nl

De Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (RVS) is momenteel bezig aan een nieuwe werkagenda. De RVS geeft onafhankelijk advies aan regering en parlement over thema’s op het snijvlak van zorg, volksgezondheid en samenleving.

De komende maanden voert RVS vele gesprekken binnen en buiten de zorg en het sociaal domein. Met bestuurders, vertegenwoordigers en beleidsmakers, maar vooral ook met de mensen om wie het uiteindelijk draait: de zorg- en hulpverleners op de werkvloer en de mensen die zorg of hulp nodig hebben. Maar ook de mensen die zich zorgen maken of er wel voldoende oog is voor hun behoeften, en of de zorg of ondersteuning die zij misschien ooit nodig zullen hebben nog wel toegankelijk en betaalbaar is.
RVS laat zich ook graag inspireren door ideeën van buiten het eigen domein, zoals de arbeidsmarkt, de ruimtelijke ordening en het onderwijs.

De eerste werkagenda (2015-2019) loopt dit jaar af. Vier thema’s hebben de eerste raadsperiode centraal gestaan in de adviezen van RVS: nadenken over de rol van de overheid in een veranderende verzorgingsstaat, op zoek naar nieuwe vormen van verantwoord sturen, het kritisch volgen van de belofte van wetenschap en technologie, en het inspelen op de levensloop van mensen, levenslang en levensbreed.

Vragenlijst

In de vragenlijst voor de nieuwe agenda staan vijf onderwerpen centraal: kwesties die belangrijke uitdagingen met zich kunnen meebrengen voor de komende jaren. Bijvoorbeeld omdat ze in eerdere adviezen opkwamen, of omdat raadsleden en adviseurs zich met deze kwesties in hun eigen praktijk of onderzoek bezighouden. Daarnaast keren deze onderwerpen regelmatig terug in gesprekken. RVS is benieuwd in hoeverre deelnemers ze ook herkennen. En of er misschien andere onderwerpen belangrijk zijn. Men kan dat bij het invullen van de vragenlijst aangeven.

RVS hoopt met de enquête antwoorden te krijgen van een zo divers mogelijke groep deelnemers.

Op de jaarlijkse conferentie van 10 oktober 2019 presenteert RVS de eerste contouren van de nieuwe werkagenda. In het begin van het nieuwe jaar wordt de definitieve werkagenda voor 2020 vastgesteld.

Denk mee over de nieuwe werkagenda en vul de enquête in. Ga naar Ranking de topics: https://rankingthetopics.nl/ (Website is opgeheven). Zie: Ranking The Topics van de RVS is gesloten! https://nl.surveymonkey.com/survey-closed

Nieuwe werkagenda RVS, Raad voor Volksgezondheid en Samenleving: www.raadrvs.nl/actueel/adviezen-in-ontwikkeling/nieuwe-werkagenda-rvs (Niet meer beschikbaar).

Dagelijkse ervaringen van zorgverleners en zorgvragers waardevolle kennisbron voor nieuw beleid gezondheidszorg, Blogs Beroepseer, 10 februari 2018: https://beroepseer.nl

RVS onderzocht wat het publiek vindt van de (gezondheids)zorg in Nederland, Blogs Beroepseer, 10 september 2016: https://beroepseer.nl

U P D A T E

Nieuwsbericht: Werkagenda 2020 – 2024, Raad voor de Volksgezondheid en Samenleving, 3 februari 2020: https://www.raadrvs.nl/actueel/nieuws/2020/02/03/werkagenda-202—2024

Werkagenda 2020 – 2024, Raad voor de Volksgezondheid en Samenleving: https://www.raadrvs.nl/binaries/raadrvs/documenten/publicaties/2020/02/03/werkagenda-2020—2024/Werkagenda+2020+-2024.pdf

w

Veel Nederlanders komen door hoge zorgkosten in ernstige financiële problemen, en dat kan verregaande gevolgen hebben, blijkt uit groot onderzoek van RTL Nieuws. Mensen moeten hun huis verkopen, een scheiding aanvragen om de kosten te verdelen of kunnen niet meer op vakantie. Alleen al bij de onderzoeksredactie van RTL meldden zich 1250 huishoudens die hiermee worstelen. Hoge eigen bijdragen en kosten die niet worden vergoed, brengen veel Nederlanders in de problemen.

RTL Nieuws sprak met tientallen mensen die het water aan de lippen staat, doordat ze ziek zijn. Experts bevestigen dat dit een groot, landelijk probleem is.

RTL over de resultaten van het onderzoek

38 procent van de mensen die meedeed aan het onderzoek, geeft aan niet meer rond te kunnen komen door de zorgkosten die zij hebben. 21 procent weigert zorg om kosten te besparen en 15 procent heeft een lening afgesloten of schulden gemaakt.

• Die kosten zitten bij onze respondenten vooral in eigen bijdragen voor medicijnen (80 procent), kosten voor een specialist (67 procent) of kosten voor fysiotherapie (34 procent).
• Bijna tweederde laat weten meer kosten te hebben dan voorgaande jaren. Ziektes of aandoeningen die vaak terugkomen in ons onderzoek zijn kanker, diabetes, spierziektes of blessures na een ongeluk. Ook mensen die afhankelijk zijn van een speciale bril, schoenen of hoortoestellen kwamen we vaak tegen.

Tamara Madern, lector Schuldpreventie en Vroegsignalering aan de Hogeschool Utrecht, bevestigt dat mensen in het nauw komen door dure zorg. “De zorgkosten zijn de afgelopen jaren steeds wat verder gestegen. Onder andere doordat het eigen risico toeneemt, doordat er bijvoorbeeld zaken uit het basispakket gaan, bij de aanvullende verzekeringen. En dat je steeds vaker ook moet bijbetalen voor medicijnen”.

Zorg weigeren

Voor mensen met een laag inkomen kunnen deze zorgkosten al een probleem vormen. Vaak kan iemand die langdurig ziek is, uiteindelijk minder werken. Omdat het inkomen dan daalt, drukken de kosten voor de zorg nog meer op het huishoudboekje. “Die combinatie is heel lastig”, zegt Madern.

Huisarts Toosje Valkenburg en lid van het Actiecomité Het Roer Moet Om (HRMO) komt het vaak tegen in haar praktijk. Zij ziet patiënten vastlopen door stapelende zorgkosten. “Die stapeling zorgt ervoor dat ze soms noodzakelijke zorg laten. Of keuzes maken om iets niet te doen, omdat het op dat moment in hun budget niet goed uitkomt.”
Volgens Valkenburg gaat het ook lang niet altijd om mensen met een laag inkomen. “We zien ook de problemen toenemen bij mensen die niet helemaal aan de onderkant zitten. Want het leven is al duur, de huren zijn duur, of andere kosten zijn hoog en daar komen de zorgkosten nog eens bovenop”.

Dossier ‘Arm in een rijk land’

De site van RTL Nieuws bevat een uitgebreid dossier over armoede in Nederland en bevat verhalen over over mensen die buiten de boot vallen. Titel: Arm in een rijk land. Onderzoeksjournalist Caroline van Soelen verdiept zich in de achtergrond van deze mensen.  Wie hier zelf mee te maken heeft, kan reageren via mail naar onderzoek@rtl.nl

In augustus 2019 is een onderzoek gestart naar jongeren in financiële problemen. Wie jonger is dan dan 30 jaar en worstelt met financiën kan reageren via mail naar onderzoek@rtl.nl of een app naar 06-83150859.
Zie dossier Arm in een rijk land: www.rtlnieuws.nl

Torenhoge zorgkosten brengen Nederlanders in ernstige geldproblemen, door Caroline van Soelen, RTL Nieuws, 20 augustus 2019: www.rtlnieuws.nl

Lees ook: Plan voor Nationaal Zorgfonds: Schaf de zorgverzekeraars af en zet een nationaal zorgfonds op. Zonder eigen risico, Blogs Beroepseer, 25 mei 2016: https://beroepseer.nl