Solo Partners – de brancheorganisatie voor zelfstandige zorgprofessionals – schrijft dat niet-gecontracteerde zorg al jaren door de minister en de zorgverzekeraars wordt neergezet als heel dure zorg; gecontracteerde zorg wordt als de Heilige Graal gepresenteerd. Zorgverzekeraars, de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en de minister lopen hierin hand in hand, zonder dat de aannames over gecontracteerde zorg worden onderbouwd.

Solo Partners heeft de aannames over gecontracteerde zorg verzameld en voorzien van vragen waarop Solo Partners graag een antwoord zou willen voordat keuzevrijheid van zorg wordt afgeschaft. Door plannen van de regering dreigt de vrije artsenkeuze, te beginnen met de sectoren Wijkverpleging (thuiszorg) en GGZ, te worden afgeschaft.
Het kabinet wil de vergoedingen voor ongecontracteerde zorgaanbieders kunnen verlagen en heeft daarvoor het Wetsvoorstel bevorderen contracteren in voorbereiding. Dat wetsvoorstel moet nog naar de Tweede Kamer. Het staat inmiddels op een lijst spoedeisende wetsvoorstellen die het kabinet vanwege de coronacrisis heeft opgesteld. Het gevaar dreigt dat dit wetsvoorstel het slachtoffer wordt van het adagium ‘haastige spoed is zelden goed’.

Containerbegrippen

Solo Partners ontleedt stuk voor stuk de aannames, ook wel containerbegrippen genoemd, waarvan zorgverzekeraars, de NZa en de minister zich bedienen. Een paar voorbeelden:
– Contracteren is hét vehikel om afspraken te maken over doelmatigheid, kwaliteit, innovatie, organiserend vermogen en de juiste zorg op de juiste plek.
– Nu kan iedere patiënt vanuit de zorgverzekering nog kiezen voor een eigen wijkverpleegkundige. Dat is duur en onnodig.
– Het contracteerproces dient zorgverleners te ondersteunen om zinnige en zuinige zorg van goede kwaliteit te leveren en zorgverzekeraars te ondersteunen om voor hun verzekerden goede zorg doelmatig in te kopen.
– De patiënt krijgt zo een totaalpakket aan zorg voorgeschoteld, specifiek afgestemd op zijn persoonlijke behoefte.
– Zorgverzekeraars zijn het eens met de minister dat (meerjarige) contractrelaties nodig zijn om de ontwikkeling en professionalisering van de wijkverpleging verder te brengen.
– Cliënten hebben ten slotte onvoldoende inzicht in de kwaliteit van zorgaanbieders.

De vraag is of de uitspraken op feiten zijn gebaseerd?

De tien vragen van Solo Partners

1. Waaruit blijkt dat contractering de kwaliteit van zorg aantoonbaar heeft verhoogd?

2. Waaruit blijkt dat zorgverzekeraars contractering hebben gestimuleerd?

3. Waaruit blijkt dat gecontracteerde zorg altijd rechtmatig wordt verleend?

4. Waaruit blijkt dat je via contractering het ‘organiserend vermogen’ kunt bevorderen?

5. Waaruit blijkt dat contractering aantrekkelijker is dan niet-gecontracteerd zorg verlenen?

6. Waaruit blijkt dat de cliënt / patiënt graag mínder keuzevrijheid heeft?

7. Waaruit blijkt dat met contractering ‘de juiste zorg’ beter ‘op de juiste plek’ aankomt?

8. Waaruit blijkt dat zorgverzekeraars voldoende zorg inkopen voor hun verzekerden?

9. Waaruit blijkt dat zorgverzekeraars professionalisering van wijkverpleging stimuleren?

10. Waaruit blijkt dat niet-gecontracteerde zorg ‘wel tweemaal zo duur’ is?

Het is niet de bedoeling van Solo Partners een wig te drijven tussen gecontracteerde en niet-gecontracteerde zorgverleners: “Integendeel: we hebben zowel gecontracteerde als niet-gecontracteerde zorgverleners nodig. Er wordt alleen wel heel veel positiefs over gecontracteerde zorg gezegd en heel veel negatiefs over niet-gecontracteerde zorg. Dit artikel beoogt daarom een tegengeluid te bieden, om daarmee de belangrijke functie van de niet-gecontracteerde zorg aan het voetlicht te brengen”.

Solo Partners refereert naar de analyse van de spoedwet van Koen Mous van het juridisch/fiscale dienstverleningsbureau Dirkzwager. Zijn conclusie: “Elke logica ontbreekt”.

Lees het hele artikel van Solo Partners: Afschaffen vrije artsenkeuze? Eerst antwoord op deze 10 vragen, 26 mei 2020: https://www.solopartners.nl/nieuws/afschaffen-vrije-artsenkeuze-eerst-antwoord-op-deze-10-vragen/ (Artikel staat niet meer op  site van Solo Partners)

Samenwerking petities

Er lopen momenteel een aantal petities waaronder een van Fysiotherapie & Wetenschap en de GGZ: Behoud vrije artsenkeuze: www.fysiotherapiewetenschap.com/nieuws/228/handen-ineenslaan-voor-behoud-van-vrijezorgkeuze

De Werkvereniging is in november 2019 een petitie gestart in samenwerking met Solo Partners: Keuzevrijheid in de zorg. De Werkvereniging is een platform dat opkomt voor de belangen van zo’n 300.000 modern werkenden, waaronder een groot aantal zelfstandigen in de zorg: https://petities.nl/petitions/keuzevrijheid-in-de-zorg/

Spoedeisend Wetsvoorstel bevorderen contracteren in voorbereiding. Betekent feitelijk opheffen van vrije artsenkeuze, Blogs Beroepseer, 18 mei 2020: https://beroepseer.nl

Petitie gestart door fysiotherapeuten voor behoud vrije artsenkeuze, Blogs Beroepseer, 1 december 2019: https://beroepseer.nl

Zorgverzekeraars belemmeren wijkverpleegkundigen bij uitoefenen van hun beroep. Cliënten lopen zorg mis, Blogs Beroepseer, 2 mei 2020: https://beroepseer.nl

De reden waarom inperking van keuzevrijheid in de zorg grotendeels aan het zicht onttrokken blijft, Blogs Beroepseer 29 mei 2019: https://beroepseer.nl

Alarm in de thuiszorg. Negentig procent zorgverleners kan zich niet voldoende beschermen, Blogs Beroepseer, 30 maart 2020: https://beroepseer.nl

Kamerbrief over Wetsvoorstel bevorderen contracteren, Rijksoverheid, 25 oktober 2019: https://beroepseer.nl

Kamerstuk, Kwaliteit van zorg, Officiële bekendmakingen, Dossier- en ordernummer 31765 nr. 480 Brief van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 26 februari 2020: https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-31765-480.html